Relación entre los factores clínico patológicos y enfermedad ganglionar inguinal en cáncer de pene / Relation between clinical pathological factors and inguinal node disease in pennies cancer

Determinar la relación entre factores clínicopatológicos y enfermedad ganglionar inguinal en cáncer de pene, en los pacientes del Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño”. Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, de 76 pacientes con cáncer de pene1995-2011. Un total de 76 pacientes, 20 (26,31%) entre los 51-60 años, siendo el grupo etario con mayor incidencia; el estadio más frecuentemente el IIIB con 23 casos (30,26%), histología predominante carcinoma epidermoide 62 casos (81,57%); la invasión angiolinfática positiva 37 pacientes y 19 casos (51,35%), presentaron metástasis ganglionar inguinal, y 31 casos (45,58%) sin invasión angiolinfática 0% de metástasis. Grado histológico: Los tumores GI 41 de 76 casos (54%), el 29,2% (12 casos) se presentó con metástasis inguinal, los tumores GII y GIII el 77% (17 casos), y 100% (5 casos) respectivamente; en relación al (T), grado histológico y metástasis inguinales, los T1G1 fueron los más frecuentes, con 22 casos, solo 1 de ellos con metástasis, de los T2, los T2G2 fue el de mayor frecuencia con 8 casos, 6 de ellos, con metástasis ganglionar inguinal, los T3G1, estuvo conformado por 10 pacientes, siendo el de mayor número de pacientes, 5 de ellos presentaron metástasis ganglionar inguinal; el resto de T3 y T4 presentaron MT. El grado histológico asociado a la profundidad de invasión y la invasión linfovascular son factores predictivos importantes de enfermedad ganglionar en cáncer de pene.

To determine the relationship between the clinics pathological factors and the presence of inguinal nodal disease in penile cancer in patients view in the Oncology Institute Dr. Miguel Pérez Carreño. Retrospective, descriptive and transversal investigation, with 76 patients with diagnostic of penile cancer view between the years 1995-2011. A total of 76 patients, 20 (26.31%) between 51-60 years old, and the age group with the highest incidence, stage IIIB more frequently with 23 cases (30.26%), squamous cell carcinoma predominant histology 62 cases (81.57%), positive angio lymphatic invasion in 37 patients and 19 (51.35%) had inguinal lymph node metastases, and 31 cases (45.58%) without groin metastases, as to histological grade, tumors GI 41 of 76 cases (54%), 29.2% (12 cases) presented with inguinal metastases, GII and GIII tumors 77% (17 cases), and 100% (5 cases) respectively, in terms of the (T), histological grade and metastatic inguinal T1G1 were the most frequent, with 22 cases, only 1 patient with metastasis, the T2, the T2G2 had the highest frequency of 8 cases 6 of them, with inguinal lymph node metastasis, the T3G1, consisted of 10 patients, with the largest number of patients, 5 of them presented inguinal lymph node metastasis, the rest of T3 and T4 showed metastases. The histological grade associated with the depth of invasion and lymph vascular invasion are important predictors of nodal disease in penile cancer.

Cáncer de mama y embarazo / Pregnancy and breast cancer

Determinar la incidencia, el comportamiento clínico patológico y el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama y embarazo. Se revisaron retrospectivamente 7 historias de pacientes con cáncer de mama asociado a embarazo, tratadas en el Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño” desde el año 2001 hasta el 2010. La edad promedio fue de 32 años (42%). La edad gestacional correspondió en 3 pacientes 8, 18 y 29 semanas respectivamente, 3 en puerperio y una con 6 semanas en el posoperatorio mediato de mastectomía. Solo una ingirió anticonceptivos orales por 3 años. El tipo histológico predominante fue el carcinoma ductal infiltrante con 5 (71,4%) pacientes seguido de carcinoma lobulillar invasor y un apocrino. El tamaño tumoral osciló entre 3 cm y 5 cm, solo 1 (14,2%) paciente consultó con una lesión de 1 cm; el estadio patológico IIIA se presentó en 3 (42,8%) pacientes, estadio IV una paciente, estadio I: una paciente; estadio IIA: 1 paciente. 5 (71,4%) pacientes recibieron neo-adyuvancia las cuales completaron el tratamiento con mastectomía total más disección axilar de los niveles I-II de Berg, solamente una fue a cirugía preservadora y una a tratamiento paliativo, un caso fue triple negativo. El manejo del cáncer de mama durante el embarazo debe hacerse de acuerdo al estadio y considerar el aspecto emocional que conlleva la decisión

The objective of this work is to determine the incidence, clinical and the pathological behavior and the treatment of patients with diagnostic of breast cancer and pregnancy. We retrospectively reviewed 7 patients with histories of breast cancer associated with pregnancy, treated at the Institute of Oncology “Dr. Miguel Perez Carreño” from theyear 2001 to the year 2010. The mean age was 32 years (42%). The gestational age corresponded to 3 patients 8, 18 and 29 weeks respectively, 3 postpartum and 6 weeks in the postoperative mediate mastectomy. Only one ingested oral contraceptives for 3 years. The predominant histological type was infiltrating ductal carcinoma 5 (71.4%) patients followed by invasive lobular carcinoma and the apocrine type. The tumor size ranged from 3 cm to 5 cm, only 1 (14.2%) patients consulted with a lesion of 1 cm size, stage IIIA disease occurred in 3 (42.8%) patients, one patient stage IV, stage I: One patient, stage IIA: 1 patient. 5 (71.4%) patients received neo-adjuvant chemotherapy which completed treatment with total mastectomy more axillaries dissection of levels I-II of Berg, only one was a conservative surgery and palliative treatment. Regarding the case was a triple immunohistochemistry negative. The management of the breast cancer during pregnancy should be made according to the stage and consider the emotional aspect involved in this decision

Carcinoma de mama triple negativo experiencia en Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño” / Triple negative breast cancer: experience in the Institute Oncology Dr. Miguel Pérez Carreño

Presentar la experiencia de nuestra institución en el tratamiento del carcinoma de mama triple negativo. Se realiza estudio retrospectivo, descriptivo. En 998 historias de pacientes con diagnóstico de carcinoma de mama que acudieron a nuestro instituto desde 2000 al 2004, seleccionando pacientes triple negativo, realizando un seguimiento de las mismas hasta diciembre de 2009. Un total de 998 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de carcinoma de mama, 940 tenían examen de inmunohistoquímica de las cuales 53 (6 por ciento) eran triple negativo. Edad media 48,3 años. Tipo histológico más frecuente fue adenocarcinoma ductal infiltrante con 47 (88 por ciento) pacientes. Estadio IIB en 42 (43 por ciento) casos. Neoadyuvancia se aplicó a 45 (83 por ciento) pacientes. Esquemas de quimioterapia aplicados CAF 45 (83 por ciento); AC 6 (11 por ciento); CMF a 3 (6 por ciento). Se realizaron 35 (65 por ciento) MT+VAI-II y 01 MPO. 48 (90 por ciento) pacientes recibieron adyuvancia, a 35 (66 por ciento) se les aplicó quimioterapia y radioterapia. Permanecen libres de enfermedad 34 (64 por ciento) pacientes con intervalo libre de enfermedad más prolongado de 49 meses en 15 (44 por ciento) casos. Presentaron recaída 10 (19 por ciento) casos. Mayor frecuencia de recaída fue ósea 03 (30 por ciento). Se debe realizar el examen de inmunohistoquímica con el fin de obtener una clasificación más precisa y así individualizar a cada paciente para brindarle un tratamiento más eficaz, con miras a aumentar el intervalo libre de enfermedad y así la sobrevida global

Presenting the experience of our institution in the treatment of negative triple breast carcinoma and assess their behavior. Is a retrospective and descriptive study. We evaluating 998 stories of patients with a diagnosis of breast carcinoma that attended the Institute of Oncology “Dr. Miguel Perez Carreño” from 2000 to 2004, selecting patient’s negative triple, tracking them until December 2009. We are reviewed a total of 998 medical histories of patients with a diagnosis of breast carcinoma in a period of four years (2000-2004). 940 had immunohistochemistry which 53 (6 percent) were triple negative review. The average age was 48.3. Histological type frequent was ductal adenocarcinoma infiltrating 47 (88 percent) patients. Stage IIB was 42 (43 percent) cases. Neoadyuvancia apply in 45 (83 percent) patient. Treatment with CAF 45 was (83 percent); AC 6 (11 percent); CMF chemotherapy schemas 3 (6 percent). Were 35 (65 percent) MT+VAI-II and 01 MPO cases found. 48 (90 percent) patients receiving adyuvancia, 35 (66 percent) were they apply chemotherapy and radiation therapy. Budget free of disease 34 (64 percent) patients with interval longer disease free 49 months 15 (44 percent) cases. Submitted 10 relapse (19 percent) cases. Increased frequency of relapse was the bone 03 (30 percent). Consideration of in order to obtain immunohistochemistry a more precise classification and thus identify each patient to provide more effective, with a view to increasing disease-free interval treatment should be and thus the survival overall